Diz-se que um casal é infértil quando, após um ano de tentativas sem utilizar nenhum método contraceptivo, não consegue engravidar. Nessa situação, em cerca de 30% das vezes, a infertilidade tem como causa somente fatores masculinos. Por isso, é muito importante que o homem procure a avaliação de um médico especializado. Assim, é possível encontrar a causa e iniciar o tratamento adequado.

O que pode deixar um homem infértil?

Muitos fatores podem levar à infertilidade e devem ser observados e investigados pelo médico urologista, como:

• Idade do casal;
• Duração da infertilidade;
• História prévia de gravidez;
• Frequência e período do ciclo menstrual, das relações sexuais, entre outros.

Além disso, algumas das doenças que podem causar infertilidade no homem são:

• Varicocele, que é a dilatação anormal das veias dentro da bolsa escrotal;
• Criptorquidia unilateral ou bilateral, ou seja, a falta do testículo dentro da bolsa escrotal;
• Febre, viremia ou bacteremia; que podem causar uma disfunção testicular temporária;
• O tempo que o paciente demorou a atingir a puberdade. Isso porque a puberdade precoce pode indicar a presença de uma síndrome adrenogenital, enquanto a puberdade atrasada pode indicar um hipogonadismo ou Síndrome de Klinefelter;
• Histórico familiar de diabetes mellitus, já que a diabetes pode causar a ejaculação retrógrada ou a ausência da emissão seminal;
• Cirurgias vesicais, pélvicas, retroperitoneais e transuretrais;
• Alterações genéticas;
• Torção testicular, que pode causar a isquemia do testículo afetado e interferir na produção de espermatozoides;
• Histórico de trauma testicular;
• Infecções no trato genital masculino, como prostatite e epididimite, já que podem levar à obstrução do trato reprodutivo e, por consequência, à infertilidade;
• Orquite (inflamação no testículo) pós-caxumba;
• Homens com câncer testicular que fizeram tratamento com quimioterapia, radioterapia, cirurgia retroperitoneal, ou todas essas técnicas.

Aliás, estudos mostram que a varicocele, processos infecciosos e disfunções hormonais são quase que as únicas causas reversíveis da infertilidade masculina.

No entanto, se você é infértil, não significa que é impossível ter filhos. Isso porque o casal pode recorrer à inseminação artificial, à fertilização in vitro ou à adoção. Sendo assim, um diagnóstico bem-feito é fundamental para a escolha do método mais indicado para superar essa dificuldade. Por isso, é essencial escolher um médico que entenda do assunto.

Como o urologista pode ajudar na investigação da infertilidade?

O médico urologista é o profissional mais indicado para avaliar e realizar o tratamento de um paciente infértil. Pois, ele ajuda não só a melhorar os resultados de uma eventual fertilização in vitro, como também possibilita ao casal a concepção natural.

Além disso, até mesmo pacientes que tenham falência testicular devido ao uso de drogas, esteroides, ou quimioterapia, podem procurar o urologista. Isso porque o uso de certas medicações facilita o tratamento. Como o uso de terapia com hCG e FSH recombinante, por exemplo.

Aliás, alguns medicamentos podem também melhorar os parâmetros seminais e o perfil hormonal de pacientes obesos com níveis altos de estrogênio.

Entretanto, nas situações em que o tratamento clínico não é suficiente para a concepção, a reprodução assistida pode ser uma opção. Ademais, nos casos mais complexos, a ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides) é capaz de ajudar os homens que têm defeitos na motilidade e/ou concentração de espermatozoides.

Portanto, converse com seu urologista, pois assim será possível encontrar a melhor solução para o seu caso.