De acordo com a OMS, a infertilidade conjugal é a ausência de gestação após 12 meses de tentativas pelo casal, com as relações sexuais mantidas normalmente e sem o uso de contraceptivos. A porcentagem geral de infertilidade é de 50% para homens e mulheres.
Após este tempo de tentativas, o casal deve procurar o auxílio médico para identificar quais as razões para essa infertilidade. Assim, as razões para a infertilidade conjugal são muitas. Entre elas, destacam-se: a idade do casal, o histórico de métodos contraceptivos usados no passado, a frequência e o momento do ciclo menstrual em que o casal está mantendo suas relações sexuais.
No caso dos homens, os problemas variam desde as doenças aos maus hábitos. Dentre os hábitos que são prejudiciais para a fertilidade masculina encontramos o tabagismo, o consumo frequente de bebidas alcoólicas e uso de drogas ilícitas. Dessa forma, as doenças que acometem o homem são:
- Varicocele, são varizes nos testículos e comprometem de forma direta a produção dos espermatozoides.
- Histórico de trauma nos testículos.
- Criptorquidia, que é a ausência de um de ambos os testículos ou os testículos que não descem para a bolsa testicular.
- Inflamação pós-caxumba.
Pacientes com câncer de próstata que foram tratados com quimioterapia, radioterapia e procedimentos cirúrgicos. Eles podem levar até 5 anos para voltar a ter espermatozoides na ejaculação.
Bactérias e vírus podem causar temporariamente disfunção testicular.
As alterações genéticas também são fatores de infertilidade masculina.
Além disso, os trabalhadores expostos a ambientes com calor intenso, a poluição ambiental, exposição a chumbo e manganês e uso frequente de banheiras quentes também são fatores de risco para infertilidade conjugal.
Como diagnosticar e tratar a infertilidade conjugal?
O diagnóstico da infertilidade conjugal é feito por exames específicos. O espermograma é pedido pelo urologista, este exame analisa a quantidade e qualidade dos espermatozoides. Este exame mostra um quadro mais complicado para os casais: a azoospermia.
A azoospermia é a ausência de espermatozoides no sêmen ejaculado. Existem duas categorias para a azoospermia: obstrutiva e não-obstrutiva. Em casos de azoospermia obstrutiva, o urologista avalia se a causa dessa condição é a ejaculação retrógrada ou outras anomalias ejaculatórias. Essas últimas permitem uma solução menos agressiva.
No caso da varicocele, o tratamento é feito por cirurgia. Da mesma forma, em situações em que o paciente tenha feito a vasectomia, é possível realizar a cirurgia de reversão.
Entretanto, antes de realizar a reversão de vasectomia deve haver a avaliação da parceira. A falência dos ovários ou obstrução das trompas são indicadores de que a reversão da vasectomia deve ser adiada.
Do mesmo modo, o homem pode ter obstrução no ducto ejaculatório, o tratamento para este tipo de situação é cirúrgico. Para os casos de ejaculação retrógrada, infecções genitais e disfunções hormonais, existe tratamento com medicamentos.
Enfim, caso esteja passando por este tipo de situação, procure o atendimento especializado. Dessa forma, o urologista ajudará a identificar o tratamento mais adequado para a sua situação. Acima de tudo, mantenha seus exames preventivos em dia e entre em contato conosco para marcar uma consulta.
